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交通事故自行赔偿协议书范本

 公司相册     |      2022-03-12 00:30
本文摘要:门路交通事故赔偿协议书范本(一)甲方: XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。乙方:XXX,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。

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门路交通事故赔偿协议书范本(一)甲方: XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。乙方:XXX,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公正公正,合理正当,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的门路交通事故,就交通事故所造成的损害告竣赔偿协议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方种种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____ (小写:_____元)。二、乙方同意接受上述赔偿款子,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方举行任何形式的赔偿或负担其它任何责任。三、甲乙双方当事人应努力协助交警机关处置惩罚事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字正当有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方负担全部责任。五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立刻生效。六、本协议一式三份,甲、乙双方和 XXX交警大队各持一份。

甲方签字:乙方签字:交警部门:年 月 日门路交通事故赔偿协议书范本(二)甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。20xx年x月x日x时x分许,xxx与xxx在xxx所在xxx发生交通事故,导致xxx受伤(或死亡),车辆差别水平受损。(详细事实经由详见第xxxxx号门路交通事故责任认定书)以上事故经调整,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商告竣如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方包罗医药费、住院伙食津贴费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、照顾护士费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

二、在甲偏向保险公司理赔时,乙方应配合甲方举行保险理赔事情。甲方理赔所需证据质料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论效果如何与乙方无关。三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处置惩罚终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何赔偿事宜。

甲乙双方的其他责任互不追究。四、本协议内容是甲、乙双方在公正自愿原则下配合商议决议的,是各方真实意思表现,不存在任何重大误解或显示公正等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等执法效力。甲方(签字):乙方(签字):年 月 日门路交通事故赔偿协议书范本(三)甲方:_____,男, 汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____ ,系_____ 号面包车驾驶员。

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乙方:_____ ,女, 汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________ 驾驶证号_____ ,系该交通事故受害人。20XX年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。

当晚,甲方立刻将乙方送至XX县医院紧迫救治。住院期间,乙方家人一直陪同照顾。

20XX年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方眷属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经发生的医疗用度及其他须要用度全部由甲方负担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、照顾护士费XXXX元、住院伙食津贴费XXX元、复查费XX元等用度,合计XXXXX元。三、以上各项用度一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿负担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方负担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

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四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队存案一份。甲方(签字): 年 月 日 乙方(签字): 年 月 日门路交通事故赔偿协议书范本(四)甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)年 月 日 时 分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至****市xx区xx与xx国道交织口西***公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成**xx抢救无效死亡。

现XX(甲方)与XX(乙方)的***名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公正原则,经友好协商,告竣如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被抚养人生活费等共计****万元(未包罗丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。二、甲方将上述****万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人配合指定的银行帐号。帐号为:三、上述用度支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处置惩罚,其分配、处置惩罚的方式、结果与甲方无关。

四、甲方推行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何用度。五、甲方推行汇款义务后,就此事处置惩罚即了结结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的效果亦由乙方自行负担,甲方对此不再负担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之效果,是双方真实意思表现,且公正、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并明白无误,甲乙双方共七人明确本协议所涉及结果,甲乙双方对此协议处置惩罚效果完全满足。八、本协议为一次性终结处置惩罚协议,九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方: 乙方:年 月 日泉源 | 交通事故执法法例。


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